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血脂高吃他汀,你得先知道这6件事!乱吃效果不佳,还易有副作用

来源:船场网 点击:3545

目前,我国每5名成人中就有2名是“高脂血症患者”。

当你问什么样的药物最常用于治疗高脂血症时?答案应该都是他汀类药物。

他汀类药物是目前临床上应用最广泛的降脂药物。它们不仅适用于高脂血症患者,也适用于一些冠心病和脑中风患者。它们是首选的降脂药物。

那么,服用他汀类药物时有什么预防措施?

今天,“问医生”会和你详细谈谈。

目前,常用的他汀类药物包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

想知道哪种他汀类药物更好,可以从三个方面来看:

(1)治疗高脂血症的效果

从降脂效果和单独治疗高脂血症的效果来看,他汀类药物的疗效几乎相同。

②用药安全性

如果只使用一种他汀类降脂药物,而不联合使用其他药物,安全性不会有明显差异。

然而,如果除他汀类药物外,还需要服用其他药物,如抗血小板药物和抗高血压药物,这些药物将相互作用。

此时,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀将没有效果。

(3)其他功能

目前,国外一些研究发现阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可防止冠状动脉稳定斑块在3-6个月后发展为不稳定斑块,并具有一定程度上逆转斑块的作用。

因此,根据这些要点,如果您患有相关心血管疾病,需要在服用他汀类药物的同时服用其他药物,则阿托伐他汀或瑞舒伐他汀可能是首选。

无论是阿托伐他汀还是其他他汀类药物,每天晚上都要服用他汀类药物的临床推荐!

这涉及药物半衰期和内源性胆固醇合成的旺盛时间。

在胆固醇的合成中,有一种叫做羟甲基戊二酰辅酶a还原酶的酶。他汀类药物通过控制内源性胆固醇来控制其合成。

这种酶在晚上有最强的活性。控制它就是控制晚上合成胆固醇的时间。

然而,他汀类药物如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀的半衰期相对较短,只有2至4小时,必须在夜间服用以控制酶活性最强的时间段。

然而,情况并非总是如此,例如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,它们的半衰期很长,白天任何时候食用都可以覆盖夜间胆固醇合成的高峰时间。

然而,为了促进记忆,我们经常建议在晚上服用他汀类药物,这样一些人就不必担心在调整和更换药物时服用了错误的时间。

他汀类药物的服用和停用时间主要取决于血脂是否达标。

对于心血管疾病的高风险和极高风险患者,一般不建议在血脂达到标准时停止服用他汀类药物。

然而,可以考虑减少剂量或每隔一天服用一次,以确保控制血脂,同时将药物不良反应的风险降至最低。

然而,对于血脂问题不严重且心血管疾病风险不属于高风险和极高风险患者的患者,服用他汀类药物后的血脂水平迅速下降到远远低于标准值的水平。

那么你可以考虑停止服药,同时注意生活控制和血脂监测,如果血脂进一步升高而达不到标准,你还是要考虑服用他汀类药物。

当人们听说高脂血症时,他们认为应该服用他汀类药物。真的有那么简单吗?

测量血脂通常包括测量总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、低密度脂蛋白(ldl-c)浓度和高密度脂蛋白(hdl-c)浓度。

高脂血症包括低密度脂蛋白胆固醇浓度高于100毫克/分升时的高胆固醇血症和由甘油三酯浓度> 200毫克/分升引起的高甘油三酯血症。

他汀类药物仅对高胆固醇血症引起的高脂血症有效。

对于高胆固醇引起的高脂血症,服用他汀类药物可以减少体内胆固醇的合成,从而降低血液中低密度脂蛋白的含量。

然而,他汀类药物对饮食中胆固醇的吸收或甘油三酯浓度的降低没有太大影响。

为了减少饮食中胆固醇的吸收,可以通过控制饮食或服用依泽替米贝来抑制小肠中胆固醇的吸收。

由高甘油三酯引起的高脂血症可用贝特类药物如鱼油或非诺贝特治疗。

脑梗死的发生不仅仅是由血脂引起的。动脉粥样硬化、血液粘度、颈动脉斑块和其他问题都可能导致脑梗死。

所以通过服用调脂药物,如他汀类药物,血脂已经恢复正常,我们能停止服用他汀类药物吗?

一般来说,不建议这样做。主要原因如下:

1.服药可以降低血脂,但这并不意味着不服药血脂可以保持稳定。

通常服用推荐剂量的他汀类药物可以降低30%以上的血脂,一些强效的他汀类药物甚至可以达到50%以上的降脂效果。然而,一旦停药,血脂往往会再次上升,导致心脑血管疾病。

2.“正常”对于脑梗死患者的血脂调节目标是不够的。

对于脑梗死患者来说,血脂远远达不到检查名单上的要求。服药控制血脂属于“二级预防”。

脑梗死患者血脂的控制目标是:低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔/升,总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇(非hdl-c)也应低于2.6毫摩尔/升,优选甘油三酯低于1.7,从而有效降低脑梗死的二次复发率。

3.对他汀类药物来说,它的作用不仅仅是降低血脂

他汀类药物不仅能调节血脂,还能稳定斑块和抗血管炎。

因此,长期服用他汀类药物不仅可以控制血脂达标,而且可以稳定斑块,延缓动脉粥样硬化。

他汀类药物:能显著降低总胆固醇(tc)和低密度脂蛋白(ldl-c),还能轻微降低甘油三酯(tg)和增加高密度脂蛋白(hdl-c),对血管内皮功能有抗炎和保护作用。

贝茨:能显著降低甘油三酯(tg)和显著增加高密度脂蛋白(hdl-c),并促进胆固醇反向转运。

对于具有心血管疾病高风险的糖尿病和高血压患者,必须严格控制各种血脂,尤其是为了提高高密度脂蛋白(hdl-c)水平,他汀类药物和贝特类药物经常联合使用。

由于两者的结合将大大增加,建议从小剂量开始,早上服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物,以尽可能降低药物浓度,减少副作用。